伤口深大

伤口深大

2020-11-22 04:30

长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)医护人员介绍,吴丽的发病首先是从吞咽食物困难开始的,医生检查发现,咽喉部肌肉没有多大问题。医生再仔细询问病史发现,吴丽在去年8月曾被流浪狗咬伤。经过10多天治疗,吴丽最终未能战胜狂犬病毒,于近日离世。

发病案例针:尖大伤口,让学医的她付出生命代价

高危人群:儿童是狂犬病危害最严重人群

易 长庚介绍,所有温血动物均可感染狂犬病毒,病犬是狂犬病的主要来源,但其他动物亦可致人狂犬病,比如猫科动物。被动物咬伤后是否发病,影响因素很多,咬伤 部位是其中之一,咬伤头、面和颈肩部等靠近中枢神经系统的部位或周围神经末梢丰富的部位,其发病率较高,尤以头面部最高。

从 长沙市传染病医院接诊的病例分析,绝大多数被犬咬伤的儿童都是由于大人疏于看护而被犬只攻击致伤。伤及部位大多位于头面部,伤口深大,增加了发病的风险。 因此,加强对儿童的看护,远离犬只至关重要。如若被动物咬伤切不可大意,应第一时间对伤口进行冲洗,并及时到医疗机构进行预防性治疗。虽然狂犬病还无法治 愈,但却可以进行预防。

易长庚提醒,被猫、狗等动物咬伤后,不管当时能不能判断是疯狗所为,在不能及时就医的情况下先按下述方法进行伤口处理:

去年8月,长沙市民吴丽(化名)到郑州出差。因为天气热,吴丽穿的是凉鞋,一条流浪狗在其右脚的大脚趾咬了一个针尖大小的伤口,学医的她立即用水进行冲洗,但没有去医院打狂犬疫苗。这一次疏忽,却让吴丽付出了生命的代价。

若伤口流血,只要不是太多,就不要急着止血,因为流出的血液可将伤口残留的病毒冲走,起到一定的清除病毒作用。对于流血不多的伤口,要从近心端向伤口处挤压出血,以利排毒。

[提醒] 被咬伤后立即清洗伤口尽快注射狂犬疫苗

用 20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口 洗净,彻底冲洗后用2%-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。伤口轻微时,可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。正确处理伤口,可减少发 病机会至1/3.5~1/6。

从发病月份来看,1-5月份病人数较少,自6月起至每年11月病人数明显增多,10月份病人数最多。易长庚分析,除去特例,狂犬病潜伏期一般在1个月到6个月左右,10月份病人最多,说明患者大多是在春夏季节被咬伤。

[发病特点] 多在春夏季被咬伤,10月份死亡人数最多

气温升高,不少市民纷纷简装出行,大街上一时裙角飞扬。然而,在这个美丽的季节,也潜藏着一些 危险。4月13日,长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)发布近5年来该院治疗狂犬病患者的数据。数据显示,10月份死亡人数最多,咬伤时节则大多是 春、夏季。长沙市传染病医院门急诊部主任易长庚教授提醒,被狗、猫等动物咬伤要第一时间冲洗伤口,立即送专业医院治疗,不要心存侥幸。

易 长庚介绍,类似悲剧每一年都会在医院上演。狂犬病有一定的潜伏期,长短不一。狂犬病一旦发作,死亡率达100%。长沙市传染病医院曾接诊一位52岁的宁乡 狂犬病患者,潜伏期长达44年。他8岁时曾被犬咬伤。发病时恐风,恐水,不能进食,狂躁不安了两天,入院后经抢救治疗无效,1天后死亡。

尽快注射狂犬疫苗,身上多处咬伤、伤口较深、伤在头面部及被野生动物咬伤,在注射疫苗同时应加注抗狂犬病免疫球蛋白。

据 了解,长沙的狂犬病患者,基本上由长沙市传染病医院收治。该院发布的近5年狂犬病治疗数据显示,2009年-2012年病人数量基本持平,2013年病人 数明显下降,只有10人。易长庚分析,病人数量下降,一方面是湖南加强了狂犬病防治,如给狗注射狂犬疫苗;另一方面是市民防范狂犬病意识增强。

目前,越来越多的人豢养宠物,其中以狗最为普遍。但很多人并没有无公害养狗的意识,随意丢弃宠物狗、不为宠物狗注射狂犬疫苗,这些行为都在一定程度上导致了狂犬病的多发。因为儿童喜欢追逐、逗弄宠物,因而成为狂犬病危害最严重的人群。

今年1-3月,长沙市传染病医院共接诊动物咬伤2321人次,较2013年同期增加约五成,其中大部分患者受伤严重或伤及头面部,但由于就诊及时,均得到救治。